---Formularz zgłoszeniowy--- Dane zamawiającego: imię i nazwisko: Adres: ulica, nr domu / mieszkania miejscowość, kod pocztowy tel. kontaktowy: e-mail: Dane osoby zmarłej: imię i nazwisko: data śmierci: nazwa cmentarza: położenie grobu i numer kwatery: typ nagrobka: Rodzaj usługi: